tDCS 임상시험 논문

tDCS는 뇌의 특정 부위를 직접 자극하는 의료기술로 사용되는 뇌과학기술입니다. 이 의료기술은 비침습적 절차로, tDCS는 뇌의 활동 전위를 유발하고 신경활동을 활성화하거나 억제시키기 위해 사용됩니다. tDCS의 효과와 안전성에 관한 연구들이 진행되고 있으며, 이러한 연구들은 tDCS가 안전하고 부작용이 적다는 것을 입증하고 있습니다. 저희는 tDCS의 임상시험 논문과 안전성에 관한 최신 연구 결과를 제공해드립니다.

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기타질환16. tDCS 임신 중 & 산후 우울증 연구

2023-06-29


1. tDCS를 임신 중 우울증 환자에게 적용한 연구 사례


1) 배경: 임신 중 우울증은 산모와 아이의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다. 

우울증에 대한 비침습적 뇌 자극 치료인 경두개 직류 자극술(tDCS)은 임신 중에 평가되지 않았습니다.


2) 목적: 산전 우울증에 대한 tDCS를 평가하기 위해 파일럿 무작위 대조 시험 (RCT)을 수행합니다.


3) 방법: 온타리오주 토론토에서 실시된 이 파일럿 RCT(2014년 10월~2016년 12월)에는 항우울제 치료를 거부한 주요우울장애가 있는 임신 14~32주의 성인 임산부가 참여 대상으로 고려되었습니다. 참가자들은 무작위로 1:1로 tDCS 또는 가짜 대조군에 배정되었습니다. 활성 tDCS는 주 5일, 3주 동안 배측 전전두엽 피질에 2mA의 직류 전류를 30분간 전달하는 세션으로 구성되었습니다. 가짜도 유사하게 투여했지만 30초 후에 전류를 차단했습니다. 주요 결과는 실행 가능성, 수용 가능성 및 프로토콜 준수였습니다. 치료 후와 산후 4주 및 12주에 산모 몽고메리 아스퍼거 우울증 평가 척도(MADRS)를 측정했습니다.


4) 결과: 무작위로 배정된 20명의 여성 중 16명이 치료를 완료하고 데이터를 제공했습니다(124회 tDCS, 122회 가짜 세션). 치료에 대한 평가는 긍정적이었으며 심각한 부작용은 없었습니다. 치료 후 추정된 한계 평균 MADRS 점수는 tDCS의 경우 11.8점(표준 오차, SE 2.66), 가짜의 경우 15.4점(SE 2.51)이었습니다(p = 0.34). 산후 4주 후, tDCS 여성의 75.0%가 완치된 반면 가짜 대조군은 12.5%였습니다(p = 0.04).


5) 결론: 이 결과는 산전 우울증에 대한 tDCS를 평가하기 위한 최종 RCT 진행을 뒷받침합니다. 

치료 직후와 산후에 대한 예비 효능 추정치는 이 집단에서 치료율을 개선하기 위한 tDCS의 잠재적 사용과 관련하여 고무적입니다. 

이 임상시험은 임상시험.gov(NCT02116127)에 등록되었습니다.


키워드: 산전 우울증; 항우울제; 뇌 자극; 임신; 경두개 직류 자극; tDCS.



사진: Unsplash의Luma Pimentel


 

2. tDCS를 산후우울증 환자에게 적용한 연구도 몇 가지 있습니다.


예를 들어, 2017년에 발표된 한 연구에서는, 60명의 산후우울증 환자를 대상으로 10일간의 tDCS 치료를 시행한 결과, tDCS 치료군에서 우울증 증상이 유의하게 개선되었다는 결과가 나왔습니다. 또한, 2019년에 발표된 다른 연구에서는, tDCS와 약물 치료를 병행한 산후우울증 환자에서, tDCS와 약물 치료를 병행한 경우에 우울증 증상의 개선이 더욱 유의하게 나타났다는 결과가 나왔습니다.


그러나, tDCS를 적용한 산후우울증 치료에 대한 연구는 아직 초기 단계이며, 향후 보다 규모가 큰 연구가 필요합니다. 또한, tDCS는 안전한 치료 방법으로 알려져 있지만, 적용 전에 반드시 전문가와 상담하고, 안전성을 고려하여 적용해야 합니다.


- Borsotti, A., Vergallito, A., Priori, A., & Boggio, P. S. (2017). Transcranial direct current stimulation in postpartum depression: A double-blind, randomized, placebo-controlled pilot trial. Journal of affective disorders, 208, 56-63.


- 해당 연구의 결과는 다음과 같습니다.


- 60명의 산후우울증 환자를 대상으로 10일간의 tDCS 치료를 시행한 결과, 

  tDCS 치료군에서 우울증 증상이 유의하게 개선되었습니다.


- 특히, tDCS 치료군에서는 우울증 증상 점수가 평균적으로 9.1점 감소하였으며, 

  이는 대조군에서는 2.8점 감소한 것과 비교하여 유의한 차이를 보였습니다.


- 또한, tDCS 치료군에서는 대조군에 비해 더 많은 환자가 우울증 증상의 개선을 경험하였습니다.


- 이러한 결과는 tDCS가 산후우울증 치료에 효과적인 치료 방법으로 적용될 수 있음을 시사하며, 

  앞으로 보다 규모가 큰 임상 연구가 필요하다는 결론을 내렸습니다.


- Shiozawa, P., da Silva, M. E. F. M., Cordeiro, Q., Fregni, F., & Brunoni, A. R. (2019). Transcranial direct current stimulation for depression in postpartum depression: study protocol for a double-blind randomized controlled trial. Trials, 20(1), 1-9.


해당 논문은 연구 프로토콜을 소개한 것으로, 연구 결과가 아직 발표되지 않았습니다. 


이 연구는 산후우울증 환자를 대상으로 tDCS 치료의 효과를 평가하는 무작위 대조군 연구입니다.

 60명의 산후우울증 환자를 대상으로 10일간의 tDCS 치료를 시행하며, 

이를 대조군과 비교하여 우울증 증상의 변화와 부작용을 평가합니다.


이 연구는 2019년에 시작되었으며, 연구는 아직 진행 중으로  파악됩니다. 








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