디지털 멘탈 케어

뉴로모듈레이션(tDCS)은 안전한 미세전류를 이용하여 전두엽의 뇌 가소성을 활성화 시켜주는 치료에 주로 사용됩니다. 

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| SBS 뉴스, 수면제 위험한 부작용

       

| 기술 배경

뉴로모듈레이션(transcrinal Direct Current Stimulation : 경두개직류자극술)은 전두엽에 안전하고 미세한 전류(1mA)를 흘려보내 뇌기능을 활성화하는 치료법으로, 스트레스 해소와 우울증 및 불면증과 치매 증상을 개선하고 집중력을 높이는 효과가 있습니다.

뉴로모듈레이션(tDCS)?

미세전류를 활용하여 대뇌피질의 신경세포를

자극하는 비약물/비침습적 치료법



       글로벌 연구현황
8,413 results


현재 뇌 과학 분야에서 가장 많이 연구되고

사용되는 치료법으로 수 많은 임상시험을 통해

그 효과가 입증







* 출처 : 미국 국립생물정보센터 NCBI Pubmed
'Neuromodulation' 검색 결과


뉴로모듈레이션(tDCS)?

미세전류를 활용하여 대뇌피질의 신경세포를 자극하는

비약물/비침습적 치료법



       글로벌 연구현황

8,413 results

현재 뇌 과학 분야에서 가장 많이 연구되고 사용되는

치료법으로 수 많은 임상시험을 통해 그 효과가 입증



* 출처 : 미국 국립생물정보센터 NCBI Pubmed 'Neuromodulation'검색 결과

| 뇌신경조절 기술의 원리

반복적인 전기 자극을 통한 시냅스 가소성 증가 → 뇌 활성화


*시냅스 : 신경세포를 이어주며 신호를 주고받는 부위
*뇌 기소성 : 뇌세포의 일부분이 죽더라도 재활 치료 등을 통해 그 기능을 다른 뇌세포에서 일부 대신할 수 있게 되는 것


+ 자극(활성화)
- 자극(비활성화)
| 가톨릭대학교병원 교수님 기술 소개

가톨릭대학교인천성모병원 정용안 교수의 기술 원리 소개 

퇴화된 뇌, 자극으로 회복... 약물 대신 '전기' 치매 치료 / SBS 뉴스

tDCS 기술 소개 및 임상 시험 결과

디지털 기기가 전두엽에 미치는 영향

| 우울증 임상 결과 (해외)
| 

뉴로모듈레이션은 소량의 약물과 같이 할 때 그 효과가 더욱 좋으며 안전 기준 범위 내에서 사용할 경우 부작용이 거의 없어 약물치료보다 훨씬 안전함


*MADRS(Montgomery Asberg Depression Rating Scale) : 몽고메리 애스버그 우울증 평가 척도

*MDD(Major Depressive Disorder) : 주요우울장애

MDD 기준선⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 30.6
MDD 기준선⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 30.6

30%

개선

항우울제⠀⠀⠀ ⠀⠀⠀⠀ ⠀⠀ 30% 개선

38%

개선

뉴로모듈레이션⠀⠀⠀ ⠀⠀ 38% 개선

57%

개선

항우울제+뉴로모듈레이션⠀57% 개선
6주 치료 후 우울증 개선 (MADRS 점수)

MDD 기준선
30.6

항우울제
30% 

뉴로모듈레이션
38% 

항우울제+뉴로모듈레이션
57%
| 불면증 임상 시험 논문

*본문 부분 발췌

2. 경두개 직류전기자극술(Transcranial Direct Current Stimulation, tDCS)

ㆍㆍㆍ

정상기분 상태의 양극성장애 환자를 대상으로 시행한 한 연구에서 tDCS의 불면증 치료법으로서의 가능성을 보여주었다(Minichino 등 2014). 3주동안 매일 20분간 2 mA의 전 불면증의 뉴로 모듈레이션 치료 4 류로 소뇌에 억제성 자극인 음성자극을, 배외측 전전두피질 에 흥분성 자극인 양성자극을 주었더니 PSQI 총점 및 주관적인 수면의 질, 총수면시간 등의 지표들이 유의하게 개선이 되었다고 보고하였다.

ㆍㆍㆍ

뇌신경의 활동은 다양한 진동 주파수(oscillation frequency)의 뇌파를 만들어내며 수면 단계에 따라 특징적인 진동 주파수의 뇌파를 보인다. Saebipour 등은 이전 연구결과(Marshall 등 2006)를 근거로 tDCS를 이용하여 깊은 수면 단계의 진동 주파수를 가진 전기 자극을 주게 되면 수면 중 나타나는 뇌파를 동기화 시켜 원하는 깊은 단계의 수면을 더 많이 유도할 수 있을 것이라 생각했고 실제 연구 결과도 예상대로 나타났다.

ㆍㆍㆍ

결론

앞서 기술한 것처럼 여러 뉴로모듈레이션 불면증 치료법 들은 다양한 방법과 원리로 뇌 과각성을 감소시켜 불면증상을 감소시켜 새로운 치료법으로서의 가능성을 보여주었다.

|뇌신경조절기술의 적용범위
적용 범위
적응증
적응증
  • 불면증, 우울증
  • 경도인지장애, 치매
  • 틱 장애, ADHD, 공황장애
  • 게임/도박/스마트기기 중독
질환이 없는 경우
질환이 없는 경우
  • 집중력 및 기억력 향상
  • 학습 및 운동 능력 향상
  • 스트레스 개선
  • 숙면의 질 개선
사용처
국내외 사례
국내외 사례
  • 美 국방부 펜타곤
  • 하버드 메디컬센터
  • NYU 메디컬센터
  • 삼성서울병원, 세브란스병원
  • 가톨릭성모병원
  • 분당서울대병원
  • 로컬 정신과 및 신경과 병원
국내 사례
국내 사례
  • 삼성서울병원, 세브란스병원
  • 가톨릭병원 및 로컬 정신과 병원
  • 보건소, 치매지원센터, 소방서 등
해외 적용 사례
US military successfully tests electrical brain stimulation to... 

Nov 7. 2016-writing in the journal Frontiers in Human Neuroscience, they say that the Technology, known as, transcranial direct current stimulation (tDCS)...

The technique, which the U.S, military has adopted to improve the capabilities of target analysts, Is a new addition to Bauer's already diverse and eclectic preparation to pitch at an elite level, which includes a speed camera capturing the movement, spin rate, and axis of his pitches.

국내 적용 사례
퇴화한 뇌, 자극으로 회복…약물 대신 '전기' 치매 치료

2017. 01. 07 - 시중에 팔리는 치매 치료 약들은 뇌 퇴화 속도를 늦추긴 하지만, 회복시키는 데는 한계가 있습니다. 그런데 국내 연구팀이 ‘약’이 아닌 ‘전기’를 이용해서, 초기 치매 환자의 퇴화한 뇌를 회복시키는 치료에 도전하고 있습니다.

KT, ADHDㆍ우울증 전자약' 사업 진출
곡성군, 정신 건강 프로그램 운영
FAQ
Q : tDCS는 어떤 적응증에 사용되고 있나요?

A : 경두개직류자극(tDCS)은 우울증과 불안치료, 

      다발성 경화증, 뇌졸중, 파킨슨병과 관련된 인지,

      언어 또는 운동 장애 증상에 사용할 수 있는 

      비침습적 뇌 자극의 한 유형입니다.


Q : tDCS의 원리는 무엇인가요?

A : 경두개직류자극(tDCS)은 자극의 지속 시간과 

      강도에 따라 최대 몇 시간 동안 흥분성의 변조를

      생성합니다. 양극 자극은 흥분성을 증가시키는 반면

      음극 자극은 흥분성을 감소시킵니다.


Q : tDCS는 세로토닌을 증가시키나요?

A : 신경 조절제의 농도는 시냅스 역학에 영향을 

      미침으로써 tDCS가 해당 시냅스에 미치는 영향을

      변경할 수 있습니다. tDCS와 세로토닌은 서로의

      기능을 향상시킵니다.


Q : tDCS는 도파민을 증가시키나요?

A : 10분 동안 양극이 아닌 음극 tDCS를 적용한 후

      선조체에서 세포와 도파민 수치가 400분 이상

      증가했습니다.







* 출처 : 미국 국립생물정보센터 NCBI Pubmed
'Neuromodulation' 검색 결과



Q : tDCS는 어떤 적응증에 사용되고 있나요?

A  : 경두개직류자극(tDCS)은 우울증과 불안 치료, 다발성 경화증, 뇌졸중, 파킨슨병과 관련된 인지, 언어 또는 운동 장애 증상에 사용할 수 있는 비침습적 뇌 자극의 한 유형입니다.



Q : tDCS의 원리는 무엇인가요?

A  : 경두개직류자극(tDCS)은 자극의 지속 시간과 강도에 따라 최대 몇 시간 동안 흥분성의 변조를 생성합니다. 양극 자극은 흥분성을 증가시키는 반면 음극 자극은 흥분성을 감소시킵니다.



Q : tDCS는 세로토닌을 증가시키나요?

A  : 신경 조절제의 농도는 시냅스 역학에 영향을 미침으로써 tDCS가 해당 시냅스에 미치는 영향을 변경할 수 있습니다. tDCS와 세로토닌은 서로의 기능을 향상시킵니다.



Q : tDCS는 도파민을 증가시키나요?

A  : 10분 동안 양극이 아닌 음극 tDCS를 적용한 후 선조체에서 세포와 도파민 수치가 400분 이상 증가했습니다.


                           


                                                                                                                                                                         출처 : 미국 국립생물정보센터 NCBI Pubmed 'Neuromodulation'검색 결과                                                                    


  



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